遠離藥物濫用，不再被動接受非必要的醫療！現代仁醫的良心處方箋－柳橙與橘子的部落格

心得1「先去醫院再說」的人，是醫生的「肥羊」
患者一出現咳嗽就往醫院跑，醫生只要聽到「好像有點感冒的樣子」，就開出止咳、退燒、消炎、抗生素、胃藥……等，一大堆藥。

「要不要順便量個血壓？啊，稍微高了一點。開點藥給你吧。還有血糖值也要注意。」像這樣地建議你接受一項又一項檢查。

你覺得「這個醫生真親切」，而心存感激嗎？

另外，每年注射流行性感冒疫苗，定期接受健康檢查和癌症篩檢。聽到「血壓太高」「肺部有陰影」等就臉色發白，乖乖地照醫生的指示吃藥，或是接受精密檢查。

被診斷出癌症時，就立即接受「手術、化療、放療」的標準治療。

醫療是一種商業行為，醫生也要生活。醫生必須儘可能增加病人，讓他們就醫。如果被醫生的花言巧語所騙，就會成為他們的「肥羊」。將珍貴的時間和金錢奉獻給醫生，卻縮短了自己的壽命。

心得4「血壓一三○，生病了！」沒這回事
日本高血壓患者有四千萬人，高血脂患者有三千萬人……

「病人」的數目相當可觀。

高血壓和高血脂都有所謂的「標準值」。超過此數值就會被診斷為疾病。

例如，血壓的標準值，最高血壓（收縮壓）為一四○mmHg，最低血壓（舒張壓）為九○mmHg。超過此數值就是高血壓。

這個標準值很亂來，完全靠不住。

每一種疾病的標準值都由它的專門學會制定，但是這些數值都是經過協商，在沒有根據下做出決定的。特別是高血壓的標準值，「操作」的痕跡非常明顯。

一九九八年，厚生省全國調查時的標準值為一六○╱九五以上。

但是到了二○○○年，在沒有明確理由的狀況下降為一四○╱九○。依照一九九八年的標準值，日本的高血壓患者約有一千六百萬人，但根據新標準，患者人數即增加到三千七百萬人。

二○○八年開始的代謝症候群健康檢查，十九至六十四歲的人，若合併患有糖尿病或腎臟病，則血壓在一三○╱八○以上就被列為治療對象。

高血壓有九成以上原因不明。而且，日本也沒有關於降低血壓可使死亡率下降，或減少心臟病、腦中風發生率的實證資料。

成年之後，動脈會逐漸老化、變硬，將血液送出的力量相對減弱。

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因此，為了將血液不斷送至腦部和手腳的每個部位，血壓會隨著年齡的增加而上升。如果使用藥物讓血壓下降，就可能造成失智或腳步蹣跚。

芬蘭曾經觀察五百二十一名「未服用降血壓劑」的七十五至八十五歲男女高齡者，結果發現八十歲以上，而且最高血壓超過一八○的人生存率最高，不到一四○的人，其生存率則明顯下降。

但是日本卻認為最高血壓超過一三○就是異常，而要求以藥物來降低。

心得5吃藥降血糖沒意義，而且副作用大

一九九九○年代，英國曾進行一項大規模的試驗。

試驗對象為沒有自覺症狀的第二型糖尿病患者，體重未達標準的一二○％，血糖值在一一○～二七○mg╱dL之間的三千八百人。以抽籤方式分成二組，A組以飲食療法為主，只有血糖值超過二七○時才進行藥物治療。B組則使用降血糖藥，使血糖值保持在一一○以下。

經過長達十年的觀察，「死亡、腎衰竭、失明等徵狀，經統計後發現並沒有多大的差異」。

相對地，B組因低血糖造成的身體不適則達A組的三偣。

降血糖藥在併發症的預防和延長壽命上沒有任何效果，但是副作用大，很容易引發過敏症狀、腹瀉、頭痛、耳鳴、倦怠感、體溫下降、嗜睡、浮腫、視力障礙、腸阻塞、肝功能障礙等，且常為這些藥物副作用所苦。

因此，以藥物控制血糖，一旦出現「經常倦怠」「容易焦慮」「腳部浮腫」「失智」等症狀的話，即可懷疑是藥害所引起。

糖尿病確實是可怕的疾病，但是「準患者兩千萬人」則有些誇大。日本糖尿病學會一九九九年時，將診斷標準的空腹血糖值由原來的一四○改為一二六。這項變更並沒有根據，只是追隨美國和世界衛生組織將標準訂得更嚴格，結果使得糖尿病患者大幅增加。

根據運動療法的資料已知，很多人透過長期有恆地「走路、騎自行車、游泳、伸展」等有氧運動降低了血糖值。

適度的運動在防止身體鈍化方面也相當重要。發現「血糖值偏高」時，不妨多多走路。

心得16不要養成動不動就找醫生開藥的習慣
很多病人看了病不拿藥會不滿也是一大問題。

大量使用抗生素或抗菌劑，會產生「細菌抗藥性」的問題。日本今天就是世界上「院內感染」最嚴重的國家。

從傳染病患者身上檢出的黃色葡萄球菌中，會引起院內感染的抗藥性菌「抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）」所佔的比例，義大利為四二％、美國為四○％、英國為三七％、西班牙為三六％、德國僅九％、荷蘭為○％。日本則高達「七○～八○％」，在先進國家中最為嚴重。

細菌或病毒中，抗生素和抗菌藥無法殺死的稱為「抗藥性菌」或是「細菌產生抗藥性」。細菌產生抗藥性後，過去的藥物無法再發揮效果，即使是很容易治療的疾病也會惡化，甚至致命。最近引起更大問題的「多重抗藥性菌」，更不只對一種藥物具有抗藥性，同時對多種藥物都有抗藥性。

容易被抗藥性菌感染的，包括手術後的病患和高齡者等扺抗力較弱，以及長期服用抗生素的人。

在日本不只有人過度使用抗生素的問題，就連家畜或寵物也廣泛使用。以養豬業為例，除了治病之外，還添加在飼料中作為生長促進劑。這也是日本抗藥性菌蔓延的原因之一。

有人說「日本因為醫療發達，因此日本人壽命排名世界第一」，但其實還有更重要的原因。第二次世界大戰以前，導致日本人死亡的主要原因為腸胃炎、肺炎、結核病等傳染病。戰後由於營養和衛生改善，才大幅延長壽命。

由歐美國家十九世紀以後的死亡統計來看，結核病、猩紅熱、痲疹、傷寒等都可藉營養和衛生的改善而減少，在引進抗生素和疫苗之前，死亡率已經降低。

現今幾乎沒有非依賴藥物不可的疾病。因此不要過度仰賴藥物，以免被抗藥性菌殺害。