主題活動
別當自責的父母！
早點知道這些營養知識，小孩其實可以不生病！
深受美國許多小兒科醫生信任的兒童營養權威凱莉．朵夫曼
近三十年來幫助無數父母從小孩經常生病的夢魘中解脫。
以最科學的營養補充法，讓小孩的身體自然變好。
編輯手札
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一塊花生醬餅乾的影響，也許比我們想像中來的大。
文／菜小配2013年07月19日
這幾天剛好遇到朋友在問某一套情緒繪本的書，讓我又有機會翻找自己的收藏書單，很尷尬的是當朋友看到我的收藏書單沒有他問的那一套書時，問了一句話：「那我要買的這一套書好嗎？」，一時之間，我也答不上來，可能是覺得出版社編一大套書，花了那樣多心力，用一句話來定論好像不太妥，所以我會改問對方你 more……
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內容連載
前言
你會不會覺得很納悶，為什麼兒子的耳朵不時在發炎？而且給他吃那麼多抗生素你會不會不安心？你的小孩是不是臉色看起來 很差，而且經常生病？或者情緒波動不定的女兒每天三餐只靠義大利麵和蘋果汁打發，就算醫師保證她的發育在「標準生長曲線」範圍內，沒什麼問題，你還是會擔 心她營養不良？你有沒有懷疑過，兒子無法專心的毛病可能或多或少與睡眠不足和愛吃甜食有關？這些擔憂可能不容易說得清楚，但發生在家長日常生活中的疑慮， 卻會把孩子（和家庭）的生活搞得一團亂。
過去二十年來，我看過上千名各種年齡層的孩童，從新生兒、青少年，到兒童之家的成員都有，幫助他 們探究許多行為及健康問題的原因。有很多問題都是從表面看感覺沒什麼大不了，卻「無藥可醫」。有些孩子是被已經束手無策的醫師、心生沮喪的專家、擔心害怕 的老師，轉介到我這裡。也有一些是我協助過孩童的家長口耳相傳到全美皆知，因而找上我的人。一般而言，求助於我的家庭先前大都已經諮詢過三到五位醫學專 家。家長來找我的原因，莫過於孩子的疾病已經試過無數方法，但始終束手無策，他們被逼到走投無路，迫切需要更能解決健康問題的新方法。
的 確，現在的小孩必須面臨環境中的污染物、加工食品裡的添加物、擾亂他們未成熟神經系統的病毒等的襲擊，甚至吃到常見的食物引發的反應也會導致他們在行為、 心理和生理產生症狀。這一代的孩子在食物過敏、肥胖、行為及情緒失調、自我免疫疾病和學習有問題的比率，都是史上最高。
我提供什麼給這些孩子及家長呢？其實就是針對難纏的健康問題，像是食物過敏、胃食道逆流、挑食、注意力問題、便祕、喜怒無常、行為困難、無精打采、失眠和學習障礙等，我提出簡單但有科學根據的營養療法，可以因應、減緩，有時甚至能消除症狀及引發的肇因。
當 然，擁有幾十年營養學家資歷的我，主張好的食物、維生素和礦物質具有創造孩子的健康、幫助孩子成長發展的力量，這一點各位應該不會感到驚訝。不過你可能會 覺得比較陌生的是，從耳垢堆積到胃食道逆流、從情緒失控到慢性腹痛、從怪異的社交行為到持續的焦慮感⋯⋯營養在治療上竟然也扮演重要的角色。沒錯，我碰到 的案例中，上述情況的元兇有很多是營養不足，或者是對某種食物類別產生反應所引發的。
許多年前，在剛開始發現美國兒童所面臨的營養危機 時，我感到十分擔心。為什麼這些有孩子的家庭沒能得到適當的營養建議？我們的健康照護體系是不是太過落後，以致於無法提供家長經過科學實證的必要性營養資 訊？我面對這樣的挫敗，決心要將它往好的方嚮導引：我不僅開始著手鑽研最新發表的研究報告，瞭解營養對於行為、情緒、生理及學習問題等會為孩童帶來何種影 響。還與人共同創立一個名為「發展遲緩情報」（Developmental Delay Resources）的非營利組織，希望協助家長及專業人士找出注意力缺陷、行為問題和認知問題的安全生物治療法。我下定決心接受這項挑戰，盡我所能幫助 更多孩子。儘管已經有許多接受過我治療的孩童都有大幅的進步，但我明白還有更多的人需要這些資訊。這也是我為什麼寫這本書的原因。
本書是為想找尋正確方向並篩選眾多營養新資訊（從 Omega-3 脂肪酸〔Omega-3 fatty acids〕到維生素 C 都有）的人所寫。身為父母，我們常被大量營養資訊所淹沒，卻無法針對某些孩童健康問題做簡單的應用。
那 麼我的做法是什麼呢？我教導家長面對健康問題該如何思考，成為解開孩子難以理解情況背後謎團的探尋者。在大多數案例中，很多孩子不僅在症狀上獲得改善，還 從他們的健康找到屬於自己的力量。這些全都是藉由補充維生素與礦物質、避免食用身體無法承受的食物，或者是攝取腦部正常運作所需的補充品而來。
本 書是給想要積極參與孩子健康問題，想深入瞭解並實際運用經科學證實、現今最先進營養建議的父母。如果你不想依賴那些不知道到底有沒有效，而且還會有副作用 的成藥及醫師處方，想要尋找其他治療的方法，這本書也是為你所寫的。如果直覺告訴你，有某種原因導致孩子腸胃不適，或是讓他睡不好、情緒激動或無法專心， 你可能是對的。我在這本書裡蒐集整理的觀察所得及策略做法，將可以讓你順著直覺找出真正能幫助孩子健康的方法，讓他得以在生理、心理和智能上都發揮最大潛 能。
這些營養學建議將徹底改變你孩子的健康命運！
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關於本書的注意事項
本書非常實用，它能告訴你如何發現隱藏在孩子健康問題背後的線索，立刻找出正確的營養學療法。這本書並沒有含括所有可能出現在孩子身上的症狀或疾病，重點只放在可以藉由營養方式治療（或是改變）的部分。你會從我提出的案例中，找到幫助你發掘出能夠釐清下列症狀的相關線索：
█ 慢性中耳炎
█ 皮膚粗糙、紅疹與濕疹
█ 挑食
█ 耳垢堆積
█ 慢性腹痛、便祕和腹瀉
█ 生長遲滯及發展遲緩
█ 注意力問題，包含迷糊與過動
█ 語言發展遲緩
█ 怪異社交行為
█ 情緒失控、喜怒無常，以及其他的情緒和行為問題
每一個案例說明中都會點出一項核心原則，讓父母在剛開始瞭解並希望療癒孩子的情況下，有一個大致的方向。這些原則能給予你引導，讓你在探尋、辨識，以及找出孩子健康問題的最佳治療方法等過程中，更得心應手。
當 然你可以直接跳到與目前正影響你孩子症狀相關的特定章節，但我鼓勵你從頭到尾讀完這整本書。你會獲得原本可能永遠都不瞭解的各種資訊，而這也許可以幫助你 解決你十歲孩子一直說他肚子痛的困擾，或是在你那亢奮的八歲孩子把你們全家搞瘋之前，讓他平靜下來。就像犯罪現場調查的電視影集一樣，這些案例的故事讀起 來很有趣，同時也讓你得以用一種嶄新的方式掌握孩子的健康。與電視影集不同的是，這裡的加害者通常是食物，或者所犯的罪行是某方面的疏忽。而且大半的故事 全是實際案例。
我總是不斷提醒自己，有時候營養學方法有效，有時則沒有用。當人們問我怎麼知道哪一種有用，我都會回答：「透過實驗與驚 恐。」這需要一些冒險精神才能省走冤枉路，並且好好調整孩子的飲食，尤其是他已經在飲食這方面讓你吃盡苦頭的情況下（對付挑食的孩子，你會看到我的 E.A.T. 程序﹝E.A.T. program﹞─一種經時間證明、非常實用的方法，能夠幫助孩子接受新食物，並慢慢但確實地將有益的食物融入孩子飲食當中）。
如同我一 開始所提的，許多與我合作的家長，在剛開始實行的階段都抱著一點不安。就算這些想法會令人振奮，而且擁有改變一生的可能性，仍然會有疑慮產生。「要是我們 的醫師反對怎麼辦？」「我很擔心這會不會是拿自己的孩子當白老鼠？」或者是像最近有一位媽媽緊張兮兮問我：「要怎樣才能讓孩子的阿公阿嬤和我站在同一陣 線？他們才沒辦法接受乳製品不好的說法，所以絕對不可能同意讓孫子不喝牛奶。」的確，我從經驗中得知，當有家長說：「我不想把孩子當實驗品。」言下之意就 是：「我還沒辦法接受這種想法。」幸好，不論是從飲食中剔除某樣食物，或是添加某些營養補充品，要造成嚴重傷害實在不太容易。相較之下，要提出科學證據及 周延的考量來為家長消除疑慮，反而容易多了。
請放心，本書會告訴你在孩子家居生活中實行這些改變的方式、該採取的步驟，以及如何與醫師或 醫護人員溝通。針對開始實行時會有的疑慮，我也會提供明確的指示。在每一個案例和每一個章節之中，你也會發現一些策略與見解，可以幫助你面對並處理週遭心 存懷疑、唱反調和持反對意見的人，包括你本身在內。
父母要先瞭解自己
先從你自己開始。養育孩子是一項無法 控制的大型實驗。身為父母的我們，日常生活中難免遇到任何改變所造成的麻煩，甚至是驚嚇。有位家長或許可以平靜地看待急診室裡的腰椎穿刺術（spinal tap），卻會對多增加一種維生素補充品焦慮不安。為什麼會這樣？因為這位家長還未獲得充分的資訊，無法相信營養療法的效用與安全性，因而沒有足夠的信 心。一旦你對自己行動的整個流程有了信心，要引導孩子做出你要求的改變就會容易多了，尤其是在有衝突情況發生的時候。
「每次要彼得吃蔬菜，他都很不高興。」一位家長這麼抱怨。另一位家長則坦承：「我自己真的也很不喜歡吃蔬菜。我該怎麼說服克萊兒吃呢？」在這本書中，你會找到一些策略來幫助你跨越過程中的崎嶇。
舉例來說，面對五歲孩子抗拒吃維他命使性子或歇斯底里時，你該如何繼續堅持住。你也能學會擴大自己攝取的食物類別，多增加一至兩種蔬菜，有時候跟著女兒一起做改變，搞不好也會成為她改善過程的一部分。
嘗試新食物，可以採取連續三星期每天都吃一口的方式，能讓你對該食物完全改觀。我經常見識到這些策略產生效用，相信對你也一樣有效。
我的同事有時會說我比較像是精神治療師，根本不像營養學家，原因是我大部分的時間都是在教導那些家庭如何實行營養方面的改變及策略。其實，為孩子的健康問 題找出正確解答通常並不難，但要實際做出改變可能會承受到壓力，甚至可說是終極挑戰。有些挑戰更大的案例，我甚至必須找來一整個「軍團」，成員包括臨床醫 學專家、心理治療師、支持團體和其他家長，一起協助在問題中掙扎的父母。有一次，我是與四對收養孩子的父母一起合作，這些孩子的生母都染有毒癮。他們面臨 的特殊挑戰可不是在每月例行親師會中會討論的內容。我找來最有經驗的那位媽媽帶領一個訊息交流的支持團體（informational support group）。
團體中的成員從聆聽其他人的問題都能獲益，並能從過來人的努力中學會改善孩子的生活。
多年來涉足營養學領 域， 再加上與諸多家庭合作的經歷，我可以這麼說：一旦父母嘗到成功的滋味（例如：孩子不再抱怨肚子一直很痛、不再靠通便劑就能自主上廁所，或者是情緒反應從暴 躁山姆﹝Yosemite Sam﹞變成了溫和的彩虹熊﹝Care Bear﹞），他們就會產生新的信心，認為自己的所做所為是對孩子最好的。當然，父母還是可能遭遇來自配偶或親戚的反對意見。如果可以的話，我會安排特定 聚會邀請父母參加，讓他們有機會訴說擔憂並提出問題。在前面提過的祖父母會阻撓的案例中，如果媽媽直覺認為兒子的耳朵經常發炎、身體不適是出在對乳製品敏 感，而她七個月大的孩子同樣也已經持續兩個月出現抗生素抗藥性感染的情況；這時何不請祖母協助，讓孩子一段時間試著不碰乳製品，請她也提供一些反饋資訊 呢？
她是不是也認為傑克有感覺好一些，或者是看起來好一點了呢？在過程中讓懷疑者參與，通常有助於得到他們的支持（或瞭解）。
在接下來的內容中，你很快會發現有很多人與你同樣苦於孩子的問題。我們將一起找出治療你孩子症狀的最佳方法，並提供你勇氣、熱情和自信，讓你帶領你的孩子和你的家庭走上追尋健康與福祉的道路。
唉唷！這些惱人的小麻煩：輕鬆搞懂疫苗、流感、細菌與病毒 |
第三章 我家小孩挑食怎麼辦
父 母最常問我的問題之一就是，碰上挑食的孩子該怎麼辦？這些父母通常已經找過小兒科醫師，也確認過孩子的身體沒有問題，但他們還是會擔心。當孩子會挑食，而 身體狀況都很健康時（意思是說各項指標都在標準值範圍內），大多數的醫師會跟你說「他們沒問題」。雖然隨著年齡增長，有些孩子會改掉挑食的習慣，慢慢增加 飲食的種類，但仍有許多孩子的情況是需要協助的。
如果你的孩子會挑食，到底該不該擔心？當然不必。因為擔心對你的健康也無益。只不過，擔 心倒是一股很重要的內在動力，讓你去找出孩子挑食背後的原因。事實上，擔心代表你內在的偵探嗅出什麼地方出問題了。先確認自己的擔心、蒐集資訊，然後擬定 計畫。只吃空熱量（empty-calorie）、低營養飲食（經常是由義大利麵、麵包、起司、薯條、糖果和安撫食物〔comfort food〕所組成），這樣的孩子得不到成長與發展所需的足夠營養。他們所依賴的高澱粉、高脂肪類食物，經常缺少必需營養素，加上缺乏蔬菜、水果、魚類和全 穀類中能幫助療癒的物質，因此容易情緒不穩、易怒與容易疲勞⋯⋯這和吃得不好的成年人一樣。還有，他們會變得很容易受挫、睡不好，以及無法完全發揮應有的 潛能。這麼說好了：身體和政府不一樣──在有赤字的情況下無法有效率地運作。
挑食會讓孩童容易疲累、情緒不穩定，但它也可能是胃食道逆流 和腸阻塞（colon impaction）這類潛在內科問題的徵兆。有活力的孩子，胃口才會好。最後，要讓挑食的孩子吃飯，壓力非常大，而且會將全家的晚餐時間搞得天翻地覆， 讓每一位家庭成員變得很害怕用餐時間。忙了一整天，下班回到家要準備晚餐已經夠累人了，更別說還要為疲累難搞的孩子費盡龐大的心思另外準備食物、不停地哄 騙和討價還價，結果許多夜晚便在暴怒與眼淚中收場（在這個時間點，通常是指父母的眼淚）。
如果你們家有挑食的小孩，以上的描述或許會馬上 勾起你那些不太愉快的用餐經驗。極力想當個好爸媽，又想讓孩子吃一些（或說任何）健康的食物，你可能會對孩子大吼大叫。這樣的父母不會只有你一個，挑食的 孩子也不是只有你才遇到。所有挑食者都有特殊的性格，造成他們性格獨特的原因很多，有些可能是天生的生理問題，其他可能是情緒或行為方面的問題，甚至兩者 兼具。正因如此，一碰上挑食的情況時，每一個個案的背景都必須單獨檢視各層面的問題。讓我分享一個相當典型的案例，幫助你瞭解如何掌握線索（比方說，各種 症狀）、解開挑食背後的謎團（比方說，各種成因），並告訴你該怎麼做。下一章要介紹我的 E.A.T. 程序，可以幫助家中有偏食小孩的家長。就算你的孩子沒有「生病」，不良的飲食也可能會限制他的健康發展及學業表現。
挑食小孩容易疲累、情緒不穩
當小兒科醫師將湯姆轉介給我時， 他才四歲。我第一個注意到的地方，是他看起來不太健康。
湯 姆的皮膚蠟黃，讓他的黑眼圈更明顯。他的媽媽告訴我，湯姆很愛哭，是非常敏感的男孩，心情也很不容易調適，因此沒辦法與其他孩子玩在一起。我還得知在他更 小的時候，經常有上呼吸道感染及耳部感染的情況，使得他在十八個月大時就接受過插管治療。到了四歲大時，他幾乎每晚都睡不好，一直處於躁動不安的狀態。縱 使小兒科醫師找不出問題出在哪裡，她最終還是認同湯姆媽媽的想法，一定有什麼原因造成他面色發黃和情緒暴躁。或許營養學家可以幫得上忙。
與湯姆的媽媽交談幾分鐘後得知，湯姆顯然在他們家中是挑食出了名的（在湯姆之前是他的哥哥保有這個頭銜）。就算媽媽能讓湯姆好好坐著吃飯，他也只會吃個幾口後馬上把盤子推開。他幾乎是只靠鬆餅、烤起司、冰淇淋、牛奶和一大堆餅乾維生。
湯 姆的媽媽是一名語言病理學家（speech pathologist），孩童發展方面的知識相當豐富。她認為一定有什麼東西正影響著湯姆，因此經常帶湯姆去找各種專業人士，包括神經科醫師、骨科醫 師、物理治療師、小兒發展科醫師，以及語言治療師。她知道湯姆的飲食習慣很糟糕，但真正促使她尋求營養方面協助的原因，是她兒子的情緒與行為會瞬間出現天 壤之別的轉變。（有一位醫師認為他的睡眠狀況太差，因此建議進行睡眠測試〔sleep study〕，結果沒有發現任何問題。）除了他的症狀之外，這些專家，甚至包括學校的教師及輔導老師，沒有一個人能找出湯姆有什麼地方「出了問題」。
在 湯姆的幼兒時期，同樣沒有什麼情況可以為現狀提出合理解釋，連他的媽媽在懷孕最後十三週躺在床上安胎的因素都考量進去了。至於湯姆的雙胞胎妹妹，則是在各 方面都很健康，完全沒有挑食的跡象。然而，湯姆的哥哥也會挑食，最近才被診斷出有胃食道逆流的問題。即使胃食道逆流問題已經治癒，讓他感覺很開心，但他吃 的東西還是十分有限。
湯姆的狀況很不好，而我們都知道，要是營養沒辦法解決問題，下一步就得找上精神病學家了，這是參與其中的每一個人都不樂見的事。
湯 姆的情緒反應顯示神經系統方面出了問題。如果一個孩子的神經網絡缺少營養，就沒辦法良好地運作。你需要的營養成分沒有得到，身體系統的根基就會比較薄弱， 整個人就得跟著付出代價。舉例來說，如果一個小孩攝取到不對的脂肪（起司通心麵、洋芋片或油炸食物所含的脂肪，而不是從魚肉、全穀類及瘦肉中攝取），細胞 會將不合適的脂肪吸收進入細胞膜。此時神經膜（nerve membrane）處理及傳導信號的能力會變差，造成感覺系統的效能產生變化。孩子大量攝取的食物都缺乏營養素的情況下（請大聲念出：糖！糖！糖！），他 們的各項機能的運作像是情緒、心理和生理都會有缺陷。
新手父母輕鬆育兒沒煩惱！人氣小兒科醫師許登欽為你解答60個常見的育兒問題 |
挑食症狀有跡可循
每一個挑食者的情況不盡相同。身為孩子的營養偵探，是否要跟隨孩子給予的線索，讓你能與健康照護人員一同思考出對策，決定權在你。
你可以用湯姆作為測試案例，讓自己對於常見的挑食症狀和成因更加熟悉。湯姆只是在行為方面出現問題，還是你對於其他可能發生的情況有一些想法？
跟隨湯姆所呈現出來的線索，你會更熟悉以下的偵察流程：
1. 第一條線索是湯姆看起來不健康，而且有經常生病的紀錄。還記得他的皮膚泛黃和黑眼圈嗎？當然，他的媽媽總覺得這是有什麼地方出了問題的徵兆，而她的想法確 實沒有錯。只不過，家長很容易忽視自己對於孩子的直覺，尤其是在聽過那麼多位專家學者的建議之後！湯姆經常生病（感冒、耳朵發炎、腸胃病毒感染、喉嚨發 炎、肺炎）的情況，代表他的免疫系統要不是很弱，就是受到了攻擊。
2. 第二條線索是，湯姆看過的這五位醫療專家，沒有一個能從醫學角度對湯姆的睡眠問題、易怒情緒或是經常生病提出單一解釋，更別說是挑食問題了。
3. 第三條線索是湯姆的雙胞胎妹妹健康情形良好，完全沒有與湯姆相同的症狀。她是在同樣的環境下成長，但吃的比較好。有沒有可能是飲食的問題？
4. 第四條線索是情緒大幅起落。湯姆會在前一刻很乖巧，接著馬上變得十分暴戾。
5. 最後一條線索是湯姆睡不好的問題。可能的原因有很多，不過要能夠符合他其他的情形：湯姆鬧了快一整天之後，按理說當晚應該就要睡得很好，除非困擾著湯姆的問題，到晚上還會一直跟隨著他。
從改善飲食習慣的角度檢視線索撇開湯姆似乎經常有易怒的情況，許多線索都指向生氣會和他的症狀相隨。首要的線索是他經常生病這件事。第二項則是他無法入 睡。將任性、睡不好，以及經常生病， 再加上不健康的膚色等拼湊在一起， 最常見的猜測便是乳蛋白不耐（intolerance of dairy protein）。另外兩種常見但湯姆沒有的乳蛋白不耐症狀是便祕和疹子。但一次出現所有乳蛋白不耐症狀的例子很少，因此無法確定湯姆沒有腸子問題或氣喘 的毛病。
牛奶所含的蛋白有百分之八十是酪蛋白，它是一種結構複雜的蛋白，因此有許多人無法消化。你可以這樣想，牛奶原本是給有四個胃而且會反芻的動物喝的。所謂「反芻」，是將午餐「逆流」回到嘴裡再次咀嚼，然後吞到另一個胃裡去。
這是牛了不起的特技絕活（可能有一些身材纖細的電影明星也會），但我們大多數人沒辦法做到。因此，無法耐受這種複雜蛋白的人便會有刺激反應。身體會分泌黏液試圖緩和刺激物的侵襲。
可是牛奶是喝進胃裡，怎麼會讓鼻子裡充滿黏液？鼻子是一條長管的開放性開口。這管子的前端分岔成兩頭，分別連接鼻子與嘴巴。往下是喉嚨，穿過胃部及腸子，最後是背後的出口。只要管子的某個地方受到侵擾，並引發分泌黏液的反應，在管子的任何一處都有可能出現黏液。
如 果因為食用乳製品而產生黏液，人體就成了培養細菌和病毒的絕佳溫床。此時只差幾隻病菌了，而病菌可說是無所不在。一般來說，病菌不會沒事找上你，但當你因 睡眠不足或飲食不佳，間接提供了病菌喜好的生長環境，又剛好碰上幾個噴嚏，或者是學校地板上那些沾滿鼻涕的玩具⋯⋯你看，又一個病人出現啦。
湯 姆到底是不是對乳製品過敏？ 不是的， 過敏反應的定義很狹隘， 只限於伴隨組織胺反應（histamine response）出現的症狀。組織胺會導致搔癢及腫脹，而湯姆並沒有這些症狀。因此，過敏檢測當然找不出他問題的源頭。食物反應和敏感產生的反應範圍較 廣，是由一群組成複雜，負責傳遞訊息的非組織胺化學物質所引發。這些反應的範圍十分廣泛，從關節疼痛到喜怒無常都有可能。若想知道更多關於過敏及敏感反應 的差異性，請參考第五章。
當你鼻塞，還有整個消化道和呼吸系統都充滿黏液時，根本聞不到食物也不會覺得東西好吃，當然也不會有食慾。我開始懷疑，比較精確來說，湯姆的挑食習慣其實是對食物沒興趣。假使湯姆整個身體系統都包覆著一層厚厚的黏液，他怎麼可能會想吃東西？
我 給湯姆的媽媽第一項建議是，完全不要讓他碰乳製品，給他吃含鈣的綜合維他命，等六週後再帶他回來找我。我連建議她去找非乳製替代品都沒有。雖然市面上有很 多這類商品，但口味極少有孩子可以接受的，更何況這些產品的營養價值也很有限（比方說，米漿）。此外，我的經驗是小孩子都能夠適應無乳製品飲食（時間長短 因人而異），自然而然會開始接受其他的蛋白質來源，包括肉類、豆類、花生醬或其他堅果醬，甚至是蛋白質含量更高的五穀雜糧。
隔週，湯姆的 媽媽打電話給我，說湯姆的食慾幾乎是馬上變好，而且開始會吃比較多的紅肉與雞肉（大致上來看，紅肉和雞肉能提供較高比例含量的蛋白質、維生素及礦物質）。 另一個同樣是即刻見效的改變，就是湯姆睡得比較好，情緒也比較平穩，不會經常發脾氣。這兩種停止食用乳製品後出現的反應，顯示對湯姆來說，乳製品確實是刺 激物質。
在接下來的案例中你會看見，要找出隱藏著身份的刺激物質，通常還要經歷一些嘗試錯誤的過程，或者，你也有可能發現孩子不是對某種刺激物質有所反應，而是因為飲食中缺乏某種營養素才導致症狀出現。
要成為你孩子營養偵探的關鍵，在於對線索代表的意義保持開放心態，並且追尋線索找出合理的結論。
六 個星期後，湯姆和我初次見到時的模樣簡直判若兩人，證實了我認為他在行為、情緒起伏、睡眠問題和其他病症，全是源自對乳製品不耐的想法。大致上來說，湯姆 已經痊癒了！雖然還是會挑食，但湯姆的媽媽現在對於要再進一步改善他的飲食習慣感到十分興奮。那麼，讓我們從如何改善飲食習慣的角度來重新檢視這些線索。
□ 他的雙胞胎姐妹食慾不錯，這顯示當中並沒有家庭飲食習慣不調的因素。此外，在沒有其他的干預下，湯姆馬上變得乖巧而且飲食狀況開始變好。重新檢視家庭狀況提醒了我，他的哥哥也有挑食的習慣。
□ 從醫療的專家都找不出有其他的健康問題（像他哥哥食道逆流的毛病），因此我們可以不必擔心是否有一些隱藏的症狀（很重要的一點是，這仍要由醫師或健康照護人員來確認，是否有其他臨床問題可能影響到你孩子的健康）
不 論是我還是他的媽媽，都希望湯姆的飲食中能添加更多的蔬菜水果，並減少糖果、餅乾這類空熱量的零食。我很清楚，湯姆只要蔬菜水果吃得愈多，就能從這些富含 纖維的食物得到愈多植物營養素，他也會感覺更加平靜與平衡。根據這些線索，我認為可以透過行為修正技巧（behavior modification techniques）讓他接受新的食物。
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