趙哲暘-矯正可以不拔牙◎
理想的吞嚥方式
臨床上，我會用下面幾個項目以初步評估病人的吞嚥功能。吞嚥時：
□ 舌頭輕輕往上顎頂，不會往前推動上門牙或下門牙。
□
後排牙齒輕輕碰觸，不是用力緊咬一下。
□
嘴唇周圍肌肉不會用力，露出肌肉過度用力的表情，例如嘴角下垂等。
□
頭部保持靜止，頭不會前傾或上仰。
□ 頸部肌肉不須用力，例如枕下肌群或肩部肌群過度用力。
□ 身體保持靜止，不會前後擺動，肚子也不會往前移。
□
吞水時，咽喉發出的咕嚕聲音小，不是連同空氣一起吞下的明顯聲響。
一旦吞嚥動作出現錯誤，連帶頸椎也會過度用力。戽斗的病人容易頸椎下部受傷，小下巴的病人容易頸椎上部受傷，而兩者都容易讓第一、二頸椎產生不當的推力，進一步造成免疫與睡眠問題。
大家可以參照前面的說明，留意一下自己的吞嚥動作──舌頭擺放位置是否正確？吞嚥時是否過度用力？還是已經讓頭、頸、肩與身體肌肉、筋膜過度拉動？
儘管吞嚥是看似稀鬆平常、再簡單不過的動作，若為吞嚥異常，其實每次動作都會對牙齒造成半公斤以上的不當推力；每四至六次呼吸就需要吞嚥一次，發生的頻率從小朋友的每天二千至三千次，到年長者的一千至二千次。當舌頭往前對牙齒施予五百至六百克的推力時，嘴唇與嘴唇上下的肌肉就會連帶向內產生約二百至三百克的推力，每天就有二千次Í五百克=一千公斤（一公噸）的推力。
日積月累下，錯誤的吞嚥動作產生滴水穿石的效果，使牙齒與顎骨在不當的受力下，造成牙齒排列、顎骨型態與顏面美觀的改變，所以千萬不要小看吞嚥動作。
◎舒緩咀嚼肌群訓練
下巴較平、下巴過陡、戽斗等病人需要額外做這項練習，以減輕特定咀嚼肌肉過度緊繃、影響矯正治療的問題。此外，這些訓練還有附加價值，就是可以瘦小臉、改善臉型。不用上醫美微整型，也可以變美唷！
一、舒緩顳肌
國字臉者一定要練習。顳肌的位置包含太陽穴及耳朵上方的區域。練習時：
1. 同時用十隻手指輕敲顳肌。
2.
每次輕敲三十到五十下，早晚各做一次。
3.
特別是下巴平的患者，常常顳肌會過度緊繃；如果容易偏頭痛，甚至要往上敲到頭頂，舒緩更大面積的頭部筋膜。
4.
通常做任何敲擊動作（活化大腦感覺區）時，可以同時在心裡稱讚自己，與下意識對話。舒緩顳肌，也順便紓解心理壓力。
外文書 (1)